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初产妇，24岁，妊娠38周，第二产程2．5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A．阴道静脉破裂

B．凝血机制障碍

C．子宫收缩乏力

D．宫颈裂伤

E．胎盘残留

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！