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明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

A．类风湿关节炎已诊断明确

B．进一步证实诊断正确

C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

D．说明类风湿关节炎病情活动

E．需活检才能确定