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女，63岁。腹胀、停止排气排便24小时，1年前行开腹胆囊切除术。提示应立即手术的最主要的指征是

A．体温38.5℃

B．明显腹胀

C．血压下降

D．金属样肠鸣音

E．频繁呕吐

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！