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根据下列材料，请回答 149～150 题：

女性，35岁，12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部平片未见异常。

第 149 题 诊断首先考虑是

A．消化性溃疡急性穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性肠梗阻

D．急性心肌梗死

E．急性胃炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！