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男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．心包积液

D．缩窄性心包炎

E．上腔静脉阻塞综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！