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患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cmX2.Scm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

A．乳腺癌

B．乳房结核

C．乳腺增生病

D．乳管扩张症

E．乳腺纤维瘤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！