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患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽加剧，有时大量咯血且混有脓痰。应首先考虑的是（）。

A．慢性支气管炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺癌

D．风心病二尖瓣狭窄

E．支气管扩张

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！