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患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC 21×109／L，PLT41×109／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是

A．骨髓增生异常综合征

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．慢性淋巴细胞白血病