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男性，55岁，右下腹痛4天，伴乏力、恶心，查体：体温39．0℃，呼吸28次／分，神志淡漠，巩膜可疑黄染，腹稍胀，右下腹有固定压痛，考虑急性阑尾炎并发

A．大叶性肺炎

B．急性胃肠炎

C．急性肾盂肾炎

D．细菌性肝脓肿

E．急性肠系膜淋巴结炎