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男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性化脓性梗阻性胆管炎