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评价外科病人的营养状态，以下哪项指标最简单而实用

A．氮平衡试验

B．握力和三头肌皮褶厚度

C．视黄醇结合蛋白和血清转铁蛋白

D．近期体重下降程度及三头肌皮褶厚度

E．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平