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女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g／L，RBC 2．13×1012／L，WBC 3．1×109／L，中性粒细胞57％，淋巴细胞43％，PLT38×109／L，网织红细胞0．5％，MCV82fl，MCHC3059／L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33％。本例最可能的诊断是

A．骨髓增生异常综合征

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜

E．缺铁性贫血