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患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无 腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次／分， 血压96／70mmHg，巩膜黄染，肝未触及， 脾大达肋下4cm，血红细胞32．0×1012／ L，Hb 70g／L，白细胞6．5×109／L，血细 胞80×109／L，可以诊断为

A．食管胃底静脉破裂出血

B．胃癌出血

C．应激性溃疡出血

D．胆道出血

E．溃疡病出血