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患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC l4×109／L，幼稚细胞占45％，RBC 2．9×1012／L，Hb 90g／L,PT L78×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64％，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

A．感染所致的类白血病反应

B．AML—M2

C．AML—M5a

D．ALL

E．肿瘤骨髓转移