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下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征

A．心脏显著向左下扩大

B．周围血管征

C．Austin-Flint杂音

D．主动脉瓣区喷射性杂音，同时出现第二心音减弱或消失

E．胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调递减型杂音