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男性，68岁．20年前有黄疸、食欲缺乏病史，临床诊断为“肝炎”．近2个月来食欲缺乏、消瘦，伴肝区疼痛．查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2． 5cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音()．则下列哪项应在临床上首先考虑

A．慢性肝炎

B．肝硬化

C．原发性肝癌

D．继发性肝癌

E．结核性腹膜炎