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女性，75岁，离休干部．患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40余年，近半年来加重，长期住院．近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急．查体：T 38．8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂．该患者最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．铜绿假单胞菌肺炎

C．肠杆菌属肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．肺炎克雷伯杆菌肺炎