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某女性患者，65岁，3年前因牙周病拔牙后行全口义齿修复，效果理想．半年前发现咀嚼效率下降．咀嚼效率下降最可能的原因是

A．患者年龄增加，出现肌无力

B．疼痛所致

C．人工牙合面磨损

D．咬合不平衡

E．患者的心理因素所致