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某男，28岁,5年来反复咳嗽，咳大量脓痰，痰中带血或咯血，首先考虑的是（）。

A．支气管内膜结核

B．支气管扩张

C．慢性支气管炎

D．支气管肺癌

E．肺脓肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！