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患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及一个l.0 cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验()。应首先考虑的是（）。

A．肝硬化

B．胃癌

C．胆道感染合并出血

D．血小板减少性紫癜

E．消化性溃疡病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！