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男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40 mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为 （）。

A．心肌炎

B．动脉导管未闭

C．肥厚梗阻型心肌病

D．冠心病心绞痛

E．风心病，主动脉瓣关闭不全