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根据上文，回答第 76～78 题。

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。

第 76 题 首选治疗（）。

A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！